近年来，随着社会发展进程的加快，罹患精神疾病的人群日益增多，重性精神病人肇事肇祸事件时有发生，已成为严峻的社会问题。为进一步做好对重症患者的监管，自2017年起，临淄区将实施以奖代补政策：即对危险性分级三级及以上的患者，监护人若执行监护责任，为保证患者得到及时有效的救治，不因疏于管理而伤害自身或危害社会，为有效防止肇事肇祸事件发生，根据监护责任的落实情况，监护人将获得不同数额的监护补贴。临淄区在2017年在全市率先行动，扎实开展以奖代补工作。

　　一、提高思想认识，严格把关，做好病情的鉴定及评估。

　　本项工作涉及很多患者的切身利益，是一项有利于重症患者救治监管的重要任务，对此，区卫生局高度重视，成立了严重精神障碍患者病情鉴定专家组，由区疾控抽调工作人员负责资料的审核。工作自2017年4月27日开展，5月10日前，完成各镇街资料的汇总及病情的初步鉴定，5月11日开始，由各专家组成员进行病情的进一步鉴定，9月底对第二次申报的患者进行了病情鉴定。

　　二、加强督导培训，确保监护协议签署工作落到实处。

　　临淄区区疾控中心于2017年月日对各镇街道分管该项工作的人员召开了专门会议，培训部署监护协议签订工作，并积极申请区财政拨付资金，市财政配套资金，用于监护资金的发放。六月，监护协议签署完毕。积极组织专业人员对各镇街道进行督导检查，及时发现工作中存在的问题，改进工作，提高工作质量。

　　三、高标准严要求，确保监护管理工作落实到位。

　　2017年九月底，组织各医疗卫生机构对全区的所有严重精神障碍患者进行全面摸底排查及病情评估，确保不遗漏每一位重症患者，同时，为更好的做好重症患者的的监管，会同综治、公安、民政、残联等部门建立由综治网格员、辖区派出所民警、社区精神卫生防治人员、民政干事、助残员等组成的网格化分片包干制度，实行区分包镇、镇分包村、各村（居）分包严重精神障碍患者管理服务网络，通过层层压实责任，明确各层级参加分包的部门（单位）、各部门（单位）分包的责任人和分包负责的严重精神障碍患者，各级医疗卫生机构成立“精神障碍患者管理服务网络”，同时以区疾控中心，齐陵镇卫生院为主线，各辖区医疗机构为平台，各村居卫生室（服务站）为网底，成立了“重精管理工作技术帮扶网络”，落实技术帮扶责任。

　　四、积极发现重症患者，做好“查、收、管、治”工作。

　　为更多的发现重症患者，积极开展严重精神障碍患者摸底排查工作。排查工作中，加强与村（居）民委员会联系，最大限度发现病人，对筛查出的患者按照规定程序及时进行诊断、评估。严格评估标准，加强档案管理，落实评估人员签字制度，落实专人、专档妥善保管评估档案；做好集中收治工作。对辖区内有肇事肇祸倾向的精神障碍患者底数清、情况明、台账全，在综治、公安等部门和乡镇（街道）、村（社区）等基层组织的配合下，积极动员齐陵镇卫生院全力做好集中收治工作，严防发生严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件。认真做好严重精神障碍患者的强制医疗和普通精神障碍患者的日常救治救助工作。

　　总之，该项工作的扎实开展，可惠及全区近六百个弱势家庭，让老百姓切实享受到党和政府的关爱，区疾控中心的工作人员为更好的做好该工作，经常加班到半夜……只为了让党的好政策深入民心，本着一个目标：撸起袖子加油干，日夜加班为人民，争做人民的好公仆，为构建幸福和谐文明社会增砖添瓦。(临淄区疾控中心 邢艳玲 韩英连)